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关于乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗医保报销难问题
来信人:王丹|来信时间:2018-03-30 16:19:14|处理情况:|问题类别:咨询求助|浏览:148

各领导,您好: 本人母亲于2016年8月不幸查出乳腺癌,于9月进行手术治疗后又进行化疗治疗。因HER2检验阳性反映,针对此指标的乳腺癌患者有相应的有效靶向药物曲妥珠单抗(赫赛丁)可以有效治疗,因家庭条件有限,面对22500一次的高额治疗费用,因此治疗两次后无奈被迫放弃。后2017年11月母亲又查出乳腺癌复发的肿块,这次医生强烈要求使用该靶向药物治疗,所幸政府已将此药物列入医保报销范围,让我们家庭又看到了希望。目前该药物医保报销63%的费用,原价22500的单支费用又降到7600,大大减轻了家庭的负担。现母亲在芜湖市中医医院新院区进行治疗,但该药物目前不能在住院费用中报销,只能通过门诊开具,而门诊慢性病每年的报销额度只有40000,母亲2018年一共需治疗12至13次,40000的额度根本不够支付全年的费用。望各位领导看到此信件能给予调查,希望此药物可以在住院费用中进行报销。再次感谢各位领导!

云南时时彩游戏规则|回复时间:2018-05-11 17:48:37回复

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网友:

      您好!您通过市长信箱反映的乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗医保报销难的问题,市领导高度重视,要求市人社局认真办理。现将有关情况回复如下:

      经查,对于住院治疗的患者,芜湖市中医医院表示在住院期间需要用曲妥珠单抗(赫赛汀),且符合医保政策规定的,其住院医疗费可在医院直接结算。根据《芜湖市城镇职工医疗保险门诊慢性病医疗费用管理暂行办法》(芜政办[2008]6号)的规定,恶性肿瘤门诊放化疗(包括辅助检查、用药)年支付限额4万元,超限额以上的门诊慢性病医疗费用,仍可享受报销待遇,个人只需负担30%,统筹基金负担60%,医院负担10%。另外我市开展了城镇职工大病补充医疗保险,其个人负担的合规费用,年度累计超过2万元以上的部分,再按50%—80%报销,且上不封顶。

      市人社局已将与医院的联系情况及慢性病相关政策向您进行了详细解答。联系人:李志刚 电话:0553-3991313